"Continuous Passive Motion" (CPM) untuk Penyembuhan Bersama, Efektif? Bagaimana?

15

Pertama-tama - saya berharap pertanyaan ini mendapat sedikit perhatian: Sungguh menakjubkan betapa sedikit perhatian yang diberikan orang-orang terhadap olahraga bersama untuk kesehatan bersama.

Pokoknya, tampaknya menggerakkan sendi "secara pasif" (yang tampaknya berbeda dalam definisi dari sendi yang dipindahkan melalui ROM oleh mesin untuk memindahkan sendi pada Anda sendiri dengan sedikit perlawanan). Ada sebuah studi tentang kelinci yang menunjukkan bahwa kelinci dengan tulang rawan yang rusak lebih cepat sembuh ketika sendi yang terluka dimasukkan melalui gerakan pasif:

Pada tiga minggu penilaian ini mengungkapkan bahwa pada kelinci remaja, penyembuhan cacat oleh tulang rawan artikular hialin terdapat pada 8 persen dari empat puluh cacat pada sepuluh hewan yang lututnya tidak bergerak , pada 9 persen dari empat puluh cacat pada sepuluh hewan yang lututnya adalah mengizinkan gerakan aktif terputus-putus, dan dalam 52 persen dari empat puluh cacat pada sepuluh hewan yang lututnya dikelola segera setelah operasi dengan gerakan pasif terus menerus .

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

Jadi - dua hal dari penelitian ini:

  1. Gagasan bahwa tulang rawan dapat menyembuhkan, yang sebagian besar ahli bedah akan dengan keras menyangkal.
  2. Gagasan bahwa gabungan yang dimasukkan melalui "CPM" 5 kali lebih mungkin untuk sembuh daripada gabungan yang tidak.

Namun, jika kita melihat ringkasan studi, hasilnya tampak lebih kabur:

Hasil klinis yang dilaporkan, dikombinasikan dengan bukti sains dasar yang ada, menunjukkan bahwa mungkin ada kombinasi yang ideal dari ketiga perawatan - CPM, AROM, dan penahan berat badan dini - yang paling menguntungkan untuk kualitas hidup dan kualitas penyembuhan. Diperlukan penelitian sains dasar yang tepat dan penelitian klinis terfokus untuk menghasilkan protokol rehabilitasi pascaoperasi yang akan memaksimalkan manfaat perbaikan tulang rawan artikular dan prosedur restoratif saat mereka terus maju dan mendapatkan popularitas.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

Ada juga sebuah artikel oleh beberapa pria bernama Doug Kelsey yang menyatakan bahwa:

Sendi yang terluka seperti gerakan, umumnya, dan tidak suka diam. Untuk lutut yang cedera, saya menyarankan hal-hal seperti slider furnitur, atau bahkan piring kertas untuk meletakkan kaki Anda dan geser kaki ke depan ke belakang saat dalam posisi duduk. Anda dapat melakukan ini selama 5-10 menit beberapa kali sehari dan kebanyakan orang merasa cukup membantu.

Contohnya tentang AROM (pada dasarnya bergerak bersama dengan ringan tanpa hambatan) ditunjukkan dalam gambar ini:

masukkan deskripsi gambar di sini

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

Sepertinya saya bahwa dia hanya melompat pada "sirkulasi cairan sinovial mempromosikan penyembuhan melalui pengiriman nutrisi karena aliran darah buruk" ide. Sunting: Juga sepertinya bukunya tidak dijual di Amazon, jadi tidak ada ulasan sungguhan, yang membuat saya skeptis.

TL; DR: Apakah ada alasan konklusif untuk percaya bahwa gerakan tanpa perlawanan menyembuhkan sendi? Jika demikian, berapa banyak dan jenis apa?

recovery joints VSO
sumber
2
Pencarian google cepat menunjukkan bahwa Doug Kelsey adalah PT dan PhD, mantan asisten dekan Univ of Oklahoma Health Sciences.
JohnP
1
Hanya pengingat bagi saya untuk mengedit pertanyaan dengan durasi aktual CPM dalam studi.
VSO
2
Saya tidak mengerti bagaimana Anda mengatakan "tidak ada perlawanan". Melakukan squat berat badan tentu saja merupakan latihan, meskipun tidak ada bar di punggung Anda. Segala bentuk gerakan memiliki perlawanan; bobot hanya memungkinkan Anda untuk memperbesar dan mengukur.
Eric
1
@EricKaufman Pemahaman terbaik saya adalah bahwa ini mengacu pada "resistensi sesedikit mungkin" yaitu kaki digerakkan pada slider - lihat gambar, atau dengan lebih sedikit pekerjaan dalam pengaturan medis. Ini bukan soal olahraga dalam pengertian tradisional.
VSO
1
@Vo Saya kira saya mengalami kesulitan dengan itu karena Anda meminta "alasan konklusif" yang berarti pekerjaan empiris berbasis bukti, tetapi kami menggunakan istilah empuk seperti "olahraga" tanpa masuk ke fisiologi yang lebih dalam. Gerakan adalah gerakan; itu hanya soal seberapa besar resistensi. Hanya ada perbedaan antara apa yang dia lakukan dan band resistensi pada dirinya adalah perlawanan yang dapat diukur. Seperti, apakah setengah dari band hijau mudah masih dianggap sebagai "tidak cukup perlawanan"?
Eric

Jawaban:

1

Jadi saya membuat konsep ini campur aduk selama bertahun-tahun.

Latihan ROM: PROM, AAROM AROM (Passive, Active-Assistive, dan Active) adalah semua teknik untuk Menjaga ROM yang tersedia saat ini.

Mereka tidak menambah ROM karena dilakukan dalam rentang bebas rasa sakit (jadi Anda berulang kali melakukan ini dalam ROM terbatas). Berat anggota tubuh Anda belum terbukti menginduksi hipertrofi otot.

Manfaat dan Teknik ROM.

  • Pertahankan mobilitas jaringan sendi dan ikat.
  • Minimalkan efek dari pembentukan kontraktur.
  • Pertahankan elastisitas mekanik otot.
  • Membantu sirkulasi dan dinamika pembuluh darah

Teknik-teknik ini tentu meningkatkan kesehatan sendi dan meminimalkan pembentukan jaringan parut. Mereka memungkinkan tubuh Anda untuk menyembuhkan sambil meminimalkan efek merusak dari imobilisasi setelah cedera. Jadi Anda akan meningkatkan ROM Anda tetapi itu karena penyembuhan dan pembengkakan berkurang, tidak langsung dari Latihan ROM itu sendiri.

Gerakan Pasif Berlanjut

Inilah sebabnya mengapa hasil pasien telah meningkat sangat banyak. Sebagai contoh, Setelah Operasi Penggantian Lutut, mereka segera menghubungkan Anda ke Mesin Gerak Pasif Berkesinambungan dan mulai fleksi dan ekstensi lutut berulang, berkembang menjadi berjalan dan dikeluarkan pada hari yang sama dengan operasi mereka.

Jadi gerakan tanpa perlawanan tentu membantu persendian, namun, jika Anda tidak cedera, tidak ada alasan untuk melakukan ini. Jalan-jalan. Anda masih mendapatkan manfaat latihan ROM yang sama sambil menambahkan yang lain seperti peningkatan kepadatan tulang, daya tahan dll.

Harapan itu masuk akal. Jangan ragu untuk bertanya atau mengedit apa pun jika tidak.

Sumber

Yayasan dan Teknik Latihan Terapi (Carolyn Kisner)

MikeDTech
sumber
"Berjalan-jalan. Kamu masih mendapatkan manfaat latihan ROM yang sama sambil menambahkan yang lain seperti peningkatan kepadatan tulang, daya tahan, dll." adalah ide yang mengerikan dan Anda lebih baik dilayani oleh gerakan pasif.
VSO