Bagaimana seseorang dengan diabetes tipe I dapat menjaga kadar gula darah dapat diterima selama dan setelah perjalanan berjam-jam?

Baru-baru ini saya meningkatkan sepeda saya menjadi Merckx EMX1 dan mulai melakukan beberapa pengendaraan yang serius. Saya mengendarai 50–70 km (30–45 mil seminggu sekali biasanya termasuk pendakian kucing kedua dan kadang-kadang satu atau dua pendakian kucing 3 dan 4. Saya telah membaca beberapa pertanyaan nutrisi dan meskipun jawaban dan saran berlaku secara umum Saya memiliki lebih sering daripada tidak memiliki masalah glukosa darah super tinggi setelah perjalanan, bukan masalah dengan hipoglikemia. Ini karena saya sangat khawatir tentang memiliki hypo saat dalam perjalanan panjang. Saya akan terjebak jauh dari mobil saya. atau mungkin di mana saja di mana saya bisa mendapatkan bantuan instan yang saya butuhkan. Saya juga biasanya sendirian (meskipun saya mencari untuk terlibat dengan perjalanan kelompok).

Saya mencari bantuan dan saran tentang cara makan yang efektif sebelum dan setelah perjalanan. Saya biasanya berhenti setengah jalan dan menguji gula saya untuk memastikan saya baik-baik saja dan melihat apakah saya perlu menambahkan lebih banyak makanan. Saya biasanya tidak minum elektrolit tetapi saya pastikan untuk tetap terhidrasi dengan baik. Saya membawa bar nutrisi dan gel energi dalam perjalanan saya, biasanya jauh lebih dari yang saya butuhkan.

Saya melakukan latihan ini untuk tetap bugar dan menurunkan berat badan. Saya 185cm (6ft 1 ") tinggi dan 87,5KG (193 lbs), saya ingin turun menjadi sekitar 80kg (176 lbs).

Pertanyaan saya adalah bagaimana saya bisa makan dan minum insulin secara efektif menghindari gula darah tinggi dan rendah sambil memastikan saya tidak makan terlalu banyak sehingga saya tidak mengalami penurunan berat badan bersih.

Saya juga penderita diabetes tipe satu dan saya mengerti masalah Anda, bagaimana mungkin saya memiliki beberapa saran untuk membantu masalah Anda. Saya selalu memastikan untuk membawa paket Camelbak untuk memastikan saya memiliki Glucometer dan persediaan lainnya. Saya memeriksa gula sebelum memulai perjalanan, jika memungkinkan saya mungkin memiliki sedikit makanan tambahan saat itu, hanya untuk memulai.

Saya juga memastikan untuk membawa beberapa batang cokelat jika gula saya rendah. Saya menemukan Oh Henry atau Mars Bars menjadi baik, karena mengandung berbagai jenis gula di dalamnya dan juga mengandung kacang untuk membantu mempertahankan asupan glukosa. Selain gula yang saya bawa, saya juga membawa protein batangan karena mengandung karbohidrat, tetapi juga banyak protein untuk membantu melepaskan glukosa ke dalam sistem Anda secara perlahan.

Nama merek atau protein bar yang saya gunakan disebut "Clif Builders" dan Anda bisa mendapatkannya di Costco di Kanada, semoga Anda bisa mendapatkannya di daerah Anda juga atau produk serupa, yang penting adalah bahwa protein bar melepaskan karbohidrat lambat.

Saya juga menjatuhkan setiap dosis insulin saya sebanyak 2 unit pada dosis pagi saya dan kadang-kadang dosis malam saya juga disesuaikan karena setelah perjalanan panjang tubuh Anda terus membakar gula pada tingkat yang dipercepat.

Ini membantu saya tidak perlu makan berlebihan, masalah tinggi gula tinggi setelah perjalanan adalah karena kompensasi yang berlebihan atas jumlah bahan bakar yang Anda bakar pada perjalanan dan yang paling penting dari semua setidaknya sampai Anda mengetahui rute Anda dengan sangat baik dan apa Anda benar-benar membutuhkan asupan makanan, pastikan untuk memeriksa gula darah Anda dalam perjalanan sebelum Anda makan dan secara teratur serta membawa tambahan protein dan cokelat, mereka tidak memakan banyak ruang dan Camelbak akan memiliki banyak ruang untuk mereka. Ingat, batang cokelat hanya untuk saat gula Anda rendah, jika tidak tetap berpegang pada batang protein.

Anda juga akan menemukan wahana Anda akan lebih baik dan lebih energik jika gula Anda berada dalam kisaran nominal. Keuntungan lain untuk menurunkan dosis Anda pada hari-hari berkuda, adalah itu akan membantu Anda bersandar. Sama sekali tidak membantu Anda jika Anda harus makan terlalu banyak untuk menjaga gula Anda pada tingkat normal, tetapi jika Anda menurunkan dosis dan memahami bahwa mengendarai sepeda itu sendiri akan menurunkan gula Anda ke tingkat tertentu, itu akan membuatnya lebih mudah, itu sebenarnya tentang mengetahui tubuh Anda bagaimana cara membakar gula dan bagaimana menyeimbangkannya pada hari Anda naik.

NB Perjalanan saya yang terpanjang sejauh ini adalah 55km dan saya temukan dengan menjatuhkan dosis pagi saya, itu membantu saya untuk tidak melawan insulin agar gula tetap naik pada tingkat normal. Mungkin jika Anda akan melakukan perjalanan yang lebih lama Anda mungkin perlu menurunkan dosis Anda satu atau dua unit lain, jangan membuat perubahan besar dalam dosis sampai Anda tahu kebutuhan insulin Anda. 2 unit kurang cukup aman dan pastikan bahkan jika Anda menurunkan dosis Anda untuk membawa banyak makanan.

Saya harap Anda menemukan informasi ini bermanfaat, nikmati perjalanannya.

Saya telah melakukan perjalanan selama seminggu dengan penderita diabetes tipe 1, meskipun saya tidak pernah memiliki kesempatan untuk menanyakannya pada praktik mereka. Tapi istri saya (yang tidak bersepeda) adalah tipe 1 (50 tahun) jadi saya akrab dengan masalah ini.

Pertama, Anda harus memiliki gelang atau rantai leher Lansiran, tentu saja. Setelah itu, Anda mungkin harus membawa injektor glukagon untuk episode hipoglikemik yang serius. Dan lihat monitor glukosa darah terus menerus - mereka masih tidak sempurna tetapi semakin baik. (Istri saya menghargai miliknya dengan membiarkannya kehilangan sekitar 10 pon.)

Selain itu, mungkin itu "mengenal tubuh Anda" lebih dari apa pun. Anda harus menyimpan jurnal info perjalanan - apa yang Anda makan sebelum & selama perjalanan, glukosa pada awal / tengah / akhir, berapa banyak insulin yang Anda ambil, dll. Juga catat, tentu saja, waktu, jarak, angin / bukit, dll. Cobalah untuk mempelajari sinyal apa pun yang diberikan tubuh Anda ketika glukosa turun dalam perjalanan - kemungkinan ada petunjuk jika Anda mencarinya.

PS: Jika pertobatan saya benar, Anda sekitar 6'1 "dan beratnya sekitar 193. Ini mungkin hanya rambut di sisi atas kisaran" yang direkomendasikan. Mungkin lebih penting bagi Anda untuk mengembangkan kesehatan (er) gaya hidup daripada fokus pada target berat badan tertentu.

Saya 50 - 70km seminggu sekali biasanya termasuk memanjat kucing kedua dan kadang-kadang satu atau dua memanjat kucing ke-3 dan ke-4.

Sesuatu yang mungkin Anda temukan lebih mudah, lebih baik untuk Anda, dan pelatihan yang baik, adalah untuk lebih sering bersepeda jarak pendek: seperti satu atau dua jam selama empat hari seminggu, daripada beberapa jam pada satu hari seminggu.

Saya pikir ini bisa berguna jika saya menjawab pertanyaan saya sendiri. Saya bertanya karena saya sedang mencari saran bagaimana mengelola gula saya di perjalanan panjang. Jelas bahwa tidak ada jawaban langsung, tetapi ada banyak hal berbeda untuk dicoba yang mungkin membantu. Saya akan membagikan beberapa pengalaman saya dengan harapan penderita diabetes lainnya dapat memperoleh manfaat.

Rejimen diabetes saya yang biasa adalah 4 unit NovoRapid (insulin jangka pendek) untuk setiap 15 g karbohidrat ditambah 1 unit untuk setiap 25mg / dl. Saya di atas 100mg / dl pada siang hari. Di malam hari saya mengambil 3 unit per 15g dan menambahkan 1 untuk setiap 30mg / dl di atas 150 (saya bertujuan untuk tidur dengan gula darah antara 170 dan 200 - ini mungkin tampak tinggi, tetapi jika saya tidur lebih rendah saya akan bangun di tengah malam dengan hypo). Saya juga mengambil 30 unit Levemir (insulin jangka panjang) pada saat yang sama dengan saya mengambil jangka pendek untuk makan malam saya.

Hba1c terakhir saya adalah 7.0, saya tidak merokok (saya merokok tetapi tidak merokok selama bertahun-tahun dan sama sekali pada tahun 2012), saya tinggi 185cm (6ft 1 ") dan 87,5KG (193 lbs) - jadi saya bisa kehilangan sedikit tetapi saya tentu saja tidak tidak sehat. Saya minum lebih dari yang seharusnya tetapi ketika saya naik pada hari Sabtu malam minum besar saya adalah hari Jumat sehingga telah berhenti. Rejimen saya di atas telah dikerjakan bersama dengan Dokter (spesialis dalam pengobatan diabetes) dan ahli gizi saya , yang saya lihat setiap 3 hingga 6 bulan di mana kami men-tweak apa saja yang perlu di-tweak.

Saya biasanya naik sepeda besar lebih awal pada hari Sabtu pagi. Saya bangun sekitar 6/630 dan pada saat saya sudah mengumpulkan barang-barang saya dan diusir dari kota saya naik sepeda sekitar jam 745 - 8 pagi. Saat ini suhu pagi berada di awal hingga pertengahan 20-an naik menuju 30 oleh 11:00 - 12:00. Malam sebelum perjalanan saya, saya akan memastikan bahwa saya makan makanan yang layak dan seimbang dengan protein dan karbohidrat, saya hanya akan mengambil 20 unit insulin jangka panjang saya dan saya mengetuk 2-3 unit insulin jangka pendek saya. Saya akan bangun dengan gula darah sekitar 200 -230. Saya dalam perjalanan saya ke tempat saya bersepeda saya akan minum secangkir kopi dengan susu roti dengan keju atau selai kacang dan minum sekitar setengah liter (1 liter) air, saya juga mengambil 4 unit insulin jangka pendek. Saya memeriksa gula darah saya lagi sebelum naik.granola bar .

Saya bawa bersama saya di saku baju saya sekitar 4 batang granola, 4 atau 5 gel energi (ini jauh lebih daripada yang saya butuhkan tetapi lebih baik untuk aman), monitor glukosa Freestyle lite, uang, ID dan telepon (baik untuk keadaan darurat dan menggunakan Strava untuk melacak wahana saya). Saya punya dua botol yang total sekitar 1,7 liter saat penuh.

Perjalanan saya antara 50 dan 70 KM yang mana saja antara 2 jam (untuk flat 60 km ) atau 2,5 hingga 3,5 (untuk berbukit 50 atau 70 KM ). Saya memiliki rute yang saya ulangi dan tetapi saya mengubah keadaan agar tetap menarik. Saya biasanya memastikan saya memiliki sesuatu untuk dimakan di sepanjang jalan terutama sebelum saya menabrak salah satu kucing ke-2 saya memanjat. Pada sirkuit datar saya, saya akan berhenti setelah putaran pertama setelah sekitar dan jam dan memeriksa gula saya, minum napas menarik napas selama sekitar 5 menit sebelum melanjutkan. Pada perjalanan berbukit saya, saya akan berhenti di atas pendakian kucing ke-2 dan memeriksa gula saya. Jika lebih rendah dari 180 saya akan memiliki granola bar dan kopi serta mengisi ulang botol air saya. Jika saya hanya turun dan kembali ke mobil maka saya tidak akan makan apa pun kecuali saya lebih rendah dari 150.

Ketika saya kembali ke mobil saya beristirahat dan minum banyak air. Saya akan memeriksa diri saya setiap setengah jam kemudian untuk mendapatkan ide tentang cara gula saya pergi. Seringkali gula saya naik secara drastis setelah perjalanan besar saya sering melihat 300 dan bahkan sekali 400. Tidak mudah bagi saya untuk hanya mengambil insulin pada saat itu karena akan turun sangat tiba-tiba. Saya akan pulang dan menguji lagi sebelum makan siang lebih awal. Saya menemukan tubuh saya akan kembali berbaris di sore hari jika saya menunggu untuk mengambil insulin dengan makanan.

Secara keseluruhan sebagai hasil dari melakukan pelatihan ini, gula saya lebih baik selama seminggu dan saya telah kehilangan sekitar 5kg sejauh ini. Tujuan saya adalah manajemen gula yang lebih baik sebelum selama dan setelah perjalanan saya, saya akan berbicara panjang lebar dengan Dokter dan Ahli Nutrisi saya tentang hal ini ketika saya melihat mereka di sebelah untuk membantu dengan hal ini dan saya ingin mendapatkan monitor glukosa darah terus menerus ; Saya ingin menurunkan berat badan lebih banyak dan meningkatkan daya tahan saya untuk perjalanan yang lebih lama dan memanjat lebih lama dan lebih sulit. Saya ingin mengambil bagian dalam beberapa olahraga yang dilakukan di Perancis yang mencakup beberapa Tour de France cols.

Terima kasih semua orang yang telah berkomentar atau menjawab sejauh ini. Saya menghargai semua saran, jika Anda memiliki komentar yang membangun tentang apa yang saya tulis di sini atau Anda juga penderita diabetes dan memerlukan lebih banyak nasihat, jangan ragu untuk mengomentari jawaban ini.