Di mana di Thailand saya harus berhati-hati tentang malaria?

Kami telah menemukan tawaran luar biasa untuk pergi bersama anak-anak kami ke Thailand. Ini adalah liburan dua minggu dimulai di Bangkok menuju selatan berakhir di sebuah resor pantai. Semuanya terlihat sangat menjanjikan.

Seorang teman yang seorang dokter menyarankan kami untuk tidak pergi ke Thailand dengan anak-anak muda mengingat adanya strain malaria yang resisten terhadap pengobatan. Dari pengalaman saya sendiri, saya tahu bahwa di kebanyakan negara malaria tidak ada di daerah pantai.

Adakah yang tahu di mana di Thailand aman untuk bepergian dengan anak-anak yang masih kecil terkait malaria?

Risiko tertular malaria lebih tinggi di negara-negara terdekat daripada di Thailand. Lihat peta ini dari NHS Fit For Travel :

Daerah berisiko jelas merupakan wilayah yang berbatasan dengan negara tetangga. Meminjam dari jawaban yang saya berikan sebelumnya , malaria ditularkan oleh nyamuk jenis tertentu (anopheles betina) yang berkembang biak di air yang tergenang / tergenang . Ketika Anda berada di Bangkok di sebelah sungai Chao Phraya atau di pantai di tempat lain, kondisi ini tidak mungkin terpenuhi.

Yang perlu Anda periksa adalah kapan Anda bepergian ke Thailand. Ada banjir yang meluas tahun ini di Thailand dan Anda perlu memeriksa apakah Anda bepergian ke daerah yang terkena dampak. Daerah banjir akan memiliki kondisi yang kondusif untuk penyebaran jenis nyamuk yang menularkan malaria.

Jika Anda benar-benar khawatir, Anda selalu bisa membawa antimalaria dan menggunakan obat anti nyamuk .

Di Thailand mereka cenderung menaruh ikan di air yang berdiri - bahkan air mancur dan tanaman air pot kecil (seperti lotus air yang popoular di sini) memiliki guppy di dalamnya, sehingga banyak lava dimakan. Sungai dan kanal masih membiakkan nyamuk dan risiko digigit kapan saja sepanjang tahun cukup tinggi - terutama di malam hari. Namun, risiko malaria benar-benar sangat rendah kecuali jika Anda merencanakan perjalanan hutan di dekat perbatasan. Mereka telah melakukan upaya untuk mengeruk canasls dan sungai sejak tahun-tahun terakhir banjir, sehingga akan banyak membantu musim hujan ini.

Sebagian besar kasus malaria di luar perbatasan di Thailand dikontrak di dalam dan di sekitar perbatasan (atau di luar negeri). Ada beberapa informasi yang cukup terperinci tentang hal ini (saya telah melihat beberapa di antaranya dan di grafik dinding dll beberapa tahun yang lalu di klinik yang sangat pedesaan). Saya tinggal di Thailand, seperti halnya dua anak perempuan pra-remaja saya. Saya telah menghabiskan lebih dari 15 tahun tinggal di dan mengunjungi Thailand - saya kenal banyak orang asing di sini - dan saya hanya mengenal satu orang yang menderita malaria selama itu (dia tertular di Kamboja ketika bertugas di Angkatan Laut Thailand).

Ada kemungkinan Demam Berdarah yang lebih besar - yang dalam dua tahun terakhir mengalami peningkatan jumlah yang besar (tahun sebelumnya rumah sakit lokal saya harus mulai memalingkan pasien karena jumlahnya sangat banyak). Ini mirip dengan malaria karena merupakan bourne nyamuk, tetapi hanya memiliki siklus 10 hari atau lebih. Setelah itu kamu harus baik-baik saja. Ini cukup tidak nyaman meskipun dengan sakit kepala besar, demam, kurang energi dan berkeringat - AC sangat membantu dan tidur - tidak ada obat. Ada desas-desus bahwa menangkap Demam Berdarah dua kali (saya beli ini pasti jenis lain) bisa berakibat fatal - walaupun saya sudah dua kali menderita dan tidak ada waktu yang lebih buruk daripada sakit kepala dll selama beberapa hari, dua kali.

Ini adalah situs penasihat perjalanan CDC untuk Thailand: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Saran mereka tentang daerah dengan malaria Malaria, yang menggemakan saran di sini:

Wilayah Thailand dengan Malaria: Pedesaan, kawasan berhutan yang berbatasan dengan Burma (Myanmar), Kamboja, dan Laos. Pedesaan, daerah berhutan di distrik Phang Nga dan Phuket. Tidak ada di kota Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga, dan Phuket. (Diperbarui 2 September 2011)

Sementara beberapa strain malaria di Thailand resisten terhadap pengobatan, dokter perjalanan yang berpengalaman harus bisa mengetahui perawatan apa yang mereka tidak belum tahan terhadap. Peta CDC dari Mefloquine-resistance di bawah ini:

Perawatan yang mereka rekomendasikan adalah Atovaquone-proguanil atau doksisiklin. Ketahuilah bahwa Doxy, walaupun tanahnya murah dan efektif, memang memberi Anda kepekaan terhadap paparan sinar matahari, jadi jika Anda mengantisipasi menghabiskan banyak waktu di pantai dengan kulit yang terbuka, dll. Itu mungkin bukan yang terbaik.

Pastikan imunisasi lain yang Anda miliki mutakhir untuk anak-anak Anda - hal-hal seperti campak cukup sering terjadi, dan vaksin lain yang lebih "eksotis" mungkin disarankan oleh CDC atau dokter perjalanan Anda - Hepatitis A dan B, Tifoid, dll.

Demam Berdarah mungkin merupakan masalah yang lebih besar, karena merupakan penyakit yang beredar aktif di semua bagian Thailand. Sayangnya, tidak ada vaksin untuk melawan Demam Berdarah Dengue, karena ini adalah penyakit yang sangat kompleks untuk merancang vaksin, jadi obat nyamuk, longgar, menutupi pakaian dan tindakan lain untuk melindungi dari gigitan adalah satu-satunya cara untuk mencegah infeksi.

Banyak efek samping dari obat malaria seperti malarone sama sekali tidak menyenangkan untuk ditangani, dan bahkan dapat menyebabkan beberapa efek jangka panjang jika dikonsumsi selama berbulan-bulan. Saya disarankan untuk mengambil malarone sebelum terbang ke Thailand untuk bekerja selama satu tahun .... Ternyata, "zona panas" CDC yang mereka sebut ---- area kerja saya, dekat Mae Sot ---- adalah tidak ada yang seburuk yang mereka bayangkan, dan admin sekolah dan dokter di daerah itu menekankan bahwa meminum obat untuk itu tidak hanya tidak perlu tetapi bahkan mungkin tidak bekerja. Saya memutuskan untuk tidak mengambil malarone yang saya bawa dari USA. Saya telah berada di Thailand selama 3 tahun sekarang, yang merupakan dua lebih dari waktu kontrak asli yang saya tandatangani. Saya tidak percaya memakai malarone selama 3 tahun akan sehat, bahkan jika tidak ada efek samping yang terlihat. Saya sekarang tinggal di daerah pantai bagian selatan Thailand, di mana demam berdarah, jika ada, adalah ancaman yang lebih besar bagi kesehatan masyarakat. Saya tidak bisa cukup menekankan bahwa MDs, yang nasihatnya sering bergantung pada setiap kata CDC, bukan kata terakhir untuk perspektif yang seimbang tentang kesehatan yang baik. Dengarkan mereka, tetapi jangan menganggap kata-kata mereka sebagai standar emas obat pencegahan jika Anda berencana bepergian ke luar negeri. Dapatkan saran dari penduduk setempat yang berpengalaman, teman dan kerabat yang bepergian, dan ahli kesehatan di daerah di mana Anda ingin pergi, sebelum Anda mulai menggunakan pil yang dijual oleh US MD Anda .... Dengarkan mereka, tetapi jangan menganggap kata-kata mereka sebagai standar emas obat pencegahan jika Anda berencana bepergian ke luar negeri. Dapatkan saran dari penduduk setempat yang berpengalaman, teman dan kerabat yang bepergian, dan ahli kesehatan di daerah di mana Anda ingin pergi, sebelum Anda mulai menggunakan pil yang dijual oleh US MD Anda .... Dengarkan mereka, tetapi jangan menganggap kata-kata mereka sebagai standar emas obat pencegahan jika Anda berencana bepergian ke luar negeri. Dapatkan saran dari penduduk setempat yang berpengalaman, teman dan kerabat yang bepergian, dan ahli kesehatan di daerah di mana Anda ingin pergi, sebelum Anda mulai menggunakan pil yang dijual oleh US MD Anda ....
Bawa semprotan serangga yang bagus, kenakan pakaian yang masuk akal, gunakan kelambu di malam hari, dan hindari minum terlalu banyak (karena alkohol menurunkan kekebalan tubuh Anda), dan masa tinggal Anda [kemungkinan] akan jauh lebih bebas dari bahaya daripada jika Anda melakukannya. d menaruh semua shilling Anda ke dalam Pembantu Kecil Ibu .....