Apakah mungkin untuk membangun resistensi terhadap malaria dan demam berdarah?

14

Saya telah mendengar bahwa di negara-negara di mana malaria atau demam berdarah endemik, penduduk setempat telah membangun resistensi terhadap penyakit sehingga jarang terjadi atau tidak mungkin tertular. Apakah ini benar, dan apakah mungkin bagi pelancong jangka panjang atau ekspatriat untuk membangun perlawanan?

jrdioko
sumber

Jawaban:

24

Hippietrail menyarankan untuk membuat ini jawaban yang lengkap, jadi inilah jawabannya:

Untuk demam berdarah, jawabannya adalah tidak. Ada empat jenis demam berdarah, dan sementara salah satu dari mereka memberikan kekebalan seumur hidup untuk jenis itu, masing-masing infeksi berturut-turut dengan demam berdarah berbeda membawa risiko yang jauh lebih tinggi baik demam berdarah dengue atau sindrom syok dengue. Anda benar-benar tidak ingin keduanya. Ini, kebetulan, adalah mengapa Anda tidak akan melihat vaksin untuk demam berdarah untuk beberapa waktu - para peneliti benar-benar prihatin bahwa kecuali mereka dapat memberikan kekebalan 100% untuk semua empat jenis, vaksin sebenarnya akan meningkatkan risiko penyakit parah.

Untuk malaria, ini adalah pertanyaan yang lebih sulit berdasarkan sejumlah faktor yang berbeda, tetapi itu bukan sesuatu yang akan saya andalkan atas profilaksis malaria, bahkan jika Anda tinggal dalam jangka waktu yang lama.

Fomite
sumber
Seperti disebutkan dalam komentar di bawah, EpiGrad adalah ahli epidemiologi penyakit menular. Diterima, terima kasih!
jrdioko
11

Meskipun saya belum pernah mendengar adanya resistensi terhadap demam berdarah yang sedang dikembangkan, ada penelitian yang dilakukan selama bertahun-tahun tentang resistensi genetik terhadap malaria . Perhatikan bahwa ini adalah resistensi genetik yang menumpuk selama beberapa generasi, dan telah diamati pada suku atau kelompok etnis tertentu. Anda tidak akan mengembangkan resistensi hanya dengan sering bepergian dan tidak bijaksana untuk melepaskan tindakan pencegahan standar.

Yang mengatakan, apa yang saya pikir Anda maksudkan adalah 'resistensi' umum terhadap gigitan nyamuk (dari nyamuk vektor normal, non malaria / dengue) yang akan Anda kembangkan jika Anda bepergian / tinggal di daerah itu cukup lama. Anda belajar hidup dengannya.

Ankur Banerjee
sumber
2
Saya ingin menunjukkan bahwa anemia memberikan resistensi terhadap Malaria. Secara umum, jika malaria merajalela di suatu daerah, ada tingkat anemia sel sabit yang lebih tinggi. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, jika Anda memiliki satu gen untuk Anemia Sel Sabit (resesif) dan satu terhadap (dominan), Anda akan memiliki resistensi parsial terhadap malaria tanpa efek samping. Keduanya resesif akan memberikan resistensi yang kuat ... tetapi Anda kemudian menderita Sickle Cell Anemia. sickle.bwh.harvard.edu/malaria_sickle.html
Beaker
hmm ... ketinggalan link Anda ke resistensi genetik ... salahku.
Beaker
3
+1 Anekdotal, tapi saya sudah berada di negara malaria selama hampir satu tahun sekarang, dan kira-kira setiap 1-3 bulan seseorang yang saya kenal yang sudah bertahun-tahun menderita malaria setelah memutuskan bahwa mereka mungkin memiliki resistensi terhadapnya dan melepaskan anti mereka -malaria. Jangan lakukan itu!
user56reinstatemonica8
8

Bukti anekdotal Saya telah diberitahu oleh berbagai teman dan kenalan yang menderita demam berdarah dalam beberapa tahun terakhir di Meksiko adalah bahwa demam berdarah memburuk setiap kali Anda tertular yang menyebabkan demam berdarah dengue ketika Anda mendapatkannya ketiga kalinya.

Saya cukup yakin ini tidak akurat secara ilmiah. Baca dan tanyakan kepada dokter untuk memastikan.

Bagaimanapun Anda bisa menangkapnya beberapa kali dan itu tidak akan menjadi lebih ringan setiap kali.

Adapun malaria ada beberapa spesies (dan mungkin strain) dari parasit yang sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dan risiko kambuh jadi saya akan berasumsi bahwa dengan mengontrak satu tidak akan memberi Anda kekebalan terhadap yang lain sebagai minimum. Saya sarankan lagi membaca secara online dan bertanya kepada dokter apakah ini risiko yang kemungkinan besar akan Anda hadapi.

Satu-satunya saat saya berada di daerah malaria adalah di pantai Honduras sekitar lima tahun yang lalu dan saya ingat orang-orang lokal (sangat miskin) mengatakan kepada saya bahwa mereka juga harus minum obat antimalaria di musim berbahaya. Karena ternyata saya tidak ada di sana selama musim yang berbahaya saya tidak menggunakan sebagian besar obat saya. Tapi itu hanya saya - jangan salin saya!

Sekali lagi saya bukan ahli penyakit yang ditularkan nyamuk. Ini sebagian besar hal yang saya dengar dari orang-orang dalam perjalanan saya dengan sedikit Googling untuk mendukungnya. Untuk saran nyata, periksakan ke profesional kesehatan.

hippietrail
sumber
1
FWIW, Wikipedia setuju dengan Anda - memiliki penyakit seperti demam berdarah dan demam berdarah di masa lalu (secara statistik) membuatnya lebih mungkin bahwa waktu berikutnya akan berubah menjadi demam berdarah dengue. Tentu saja, itu mungkin hanya korelasi tanpa sebab-akibat, tetapi itu tidak sedikit membantu OP. Tidak ada vaksin untuk demam berdarah dan pencegahan untuk malaria tidak dapat diandalkan dan penuh dengan efek samping yang buruk. Mengembangkan perlawanan tampaknya membutuhkan waktu beberapa abad, lebih banyak waktu daripada yang dimiliki OP. Hal yang paling dekat dengan solusi (selain tinggal di rumah) mungkin DEET. Banyak dan banyak DEET.
Malvolio
7
Saya seorang ahli epidemiologi penyakit menular. Untuk Dengue, jawabannya adalah tidak. Ada empat jenis demam berdarah, dan sementara mendapatkan salah satu dari mereka memberikan kekebalan seumur hidup untuk jenis itu , masing-masing infeksi berturut-turut dengan demam berdarah berbeda membawa risiko yang jauh lebih tinggi baik demam berdarah dengue atau sindrom syok dengue. Anda benar-benar tidak ingin keduanya.
Fomite
Terima kasih @EpiGrad! Saya tahu cerita saya dari para pelancong terlalu samar, bahkan dari mereka yang memilikinya. Komentar Anda harus menjadi jawaban, itu jelas yang terbaik.
hippietrail
2
Akan memindahkannya ke jawaban.
Fomite
3

Anda menulis bahwa tidak ada vaksin untuk demam berdarah. Ya itu tidak benar. Vaksin demam berdarah ada. Ini telah dikembangkan oleh laboratorium Sanofi Pasteur. Ini disebut Dengvaxia (CYD-TDV) . Ini telah dilisensikan dan telah terbukti efisien di negara-negara di mana ia telah diuji, lihat WHO dan The Borgen Project . Butuh waktu sekitar 20 tahun untuk dikembangkan.

Louis Boucher
sumber
1
Perhatikan bahwa jawaban yang mengatakan "tidak ada vaksin untuk demam berdarah" ditulis lebih dari lima tahun yang lalu, pada tahun 2011. Dengvaxia hanya disetujui untuk digunakan pada tahun 2016 (dan hanya di sekitar setengah lusin negara sejauh ini.)
Michael Seifert
2

Malaria adalah penyakit serius dan terkadang fatal yang ditularkan oleh nyamuk dan menyebabkan gejala yang biasanya meliputi demam, kelelahan, muntah, dan sakit kepala. Dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kulit kuning, kejang, koma atau kematian.

Orang yang tinggal di daerah Malaria berisiko tinggi (yang baru saja selamat dari infeksi), infeksi ulang biasanya menyebabkan gejala yang lebih ringan, namun resistensi parsial menghilang selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun jika tidak ada paparan malaria yang terus menerus.

Namun karena tingginya tingkat mortalitas dan morbiditas yang disebabkan oleh malaria - terutama spesies P. falciparum (paling mematikan) - itu telah menempatkan tekanan selektif terbesar pada genom manusia dalam sejarah baru-baru ini.

Sumber:

kenorb
sumber
2

Saya tidak bisa mengatasi demam berdarah tetapi dengan malaria adalah mungkin untuk berbaring di dalam tubuh dan kemudian kembali. Jika infeksi memberi kekebalan, ini tidak akan terjadi.

Saya sudah menggunakannya tiga kali dengan cara ini (saya belum pernah berada di zona malaria sejak infeksi awal) dan setiap kali hampir sama (walaupun cukup ringan.)

Loren Pechtel
sumber