Bagaimana meyakinkan anak kecil dengan ASD untuk memulai pengobatan ADHD?

Anak perempuan kami yang berusia 9 tahun berfungsi dengan baik pada spektrum autisme. Kami melamar IEP setelah melihat beberapa nilai tes rendah yang mencurigakan di sekolah. Kecerdasannya secara keseluruhan (seperti yang dicetak oleh dua psikolog anak yang terpisah) ada di pertengahan 90%.

Evaluasi IEP-nya mengungkapkan pola yang jelas dari setiap guru dari K-3 yang secara konsisten mengutip gejala seperti ADD yang kurang perhatian (yang umum terjadi pada anak-anak dalam spektrum).

Kami berkonsultasi dengan psikiater anak yang spesialis dengan anak-anak dalam spektrum untuk memulai pengobatan untuk ADD. Dia akan menerima dukungan Ed Khusus melalui IEP-nya dan kami membutuhkannya untuk memberi perhatian agar dia dapat mengejar ke mana dia seharusnya berada.

Menjadi autis, putri kami tidak dapat mendeteksi bahwa ia berperilaku berbeda dari teman-temannya, tidak memenuhi harapan kelas, atau bahwa pekerjaannya di bawah potensi yang ditunjukkan oleh skor kecerdasannya. Kami tidak ingin mempertimbangkan pengobatan sampai sekolah menengah, ketika dia bisa menjadi bagian yang lebih terlibat dalam keputusan dan memberikan umpan balik yang lebih baik tentang obat dan efektivitas dibandingkan efek samping, tetapi skor fungsi eksekutifnya kembali sangat rendah dan dia jatuh sejauh ini sudah ketinggalan sehingga kita tidak bisa menunggu.

Dia mengatakan langsung kepada psikiater anak bahwa dia tidak ingin minum obat apa pun dan tidak melihat adanya keperluan untuk itu. Dia lebih lalai daripada hiperaktif, jadi dia tidak mendapat masalah di sekolah karena perilaku; gurunya hanya menghabiskan banyak waktu dengan lembut mengarahkannya kembali ke pekerjaan sekolahnya.

Bagaimana kita meyakinkannya bahwa belajar adalah landasan dari sisa hidupnya dan mematahkannya bahwa autisme menghalangi kemampuannya untuk belajar dan bahwa ada baiknya melalui kesulitan minum obat , meskipun obatnya datang dengan efek samping potensial dan kita mungkin memiliki perjalanan panjang di depan kita untuk menemukan yang tepat dan dosis yang tepat? Kami akan membutuhkan kerja samanya untuk mendapatkan obat apa pun, jadi kami benar-benar perlu menjualnya berdasarkan gagasan itu.

Kami tidak bisa menunggu lebih lama lagi. Putri kami berhadapan dengan kami tentang mengapa kami ingin dia membuatnya mengambil "pil bahagia" dan itu konyol untuk mengharapkan seseorang bahagia sepanjang waktu. Saya mengatakan kepadanya bahwa siapa pun yang memberi tahu dia bahwa mereka "pil bahagia" sangat, sangat salah.

Saya kemudian membuat analogi konkret antara ADD-nya yang lalai dan buta warna kakaknya. Seperti halnya ada warna-warna yang tidak bisa dilihat kakaknya, ada hal-hal yang terjadi di dunia di sekitarnya yang tidak disadarinya, seperti instruksi yang diberikan gurunya di kelas. Dia tidak memperhatikan tidak memperhatikan mereka, sama seperti kakaknya tidak tahu kapan dia melihat merah muda pucat alih-alih putih. Saya mengatakan kepadanya bahwa obat itu akan membantunya untuk memperhatikan hal-hal yang dia lewatkan sekarang, yang akan membuat pekerjaan sekolahnya lebih mudah.

Saya bertanya kepadanya, "Jika kamu bisa memberi adikmu pil yang akan membuatnya melihat semua warna, bukan?"

Dia bilang iya."

Saya berkata, "Ini persis seperti itu: kami ingin Anda memperhatikan semua hal yang terjadi di sekitar Anda, karena saat ini, Anda kehilangan hal-hal penting."

Ketika saya berulang kali kepadanya bahwa memperhatikan semua instruksi gurunya akan membuat mengerjakan dan menyelesaikan pekerjaan sekolahnya lebih mudah, dia benar-benar siap dan antusias mencoba obat ADD.

Saya tidak yakin seberapa baik analogi buta warna akan bekerja untuk keluarga yang tidak memiliki anggota buta warna, tetapi menggunakan analogi sederhana dan konkret membuatnya lebih mudah untuk memahami kurangnya perhatiannya dan dampaknya pada dirinya. Begitu dia memahami dampak dan efek positif potensial, dia merasa senang mencoba obat.

Saya kurang perhatian ADHD dan tidak menerima obat untuk itu (cerita untuk waktu lain, tapi saya lulus sekarang). Istri saya kurang perhatian ADHD dan dia mungkin ASD ringan, dan dia memulai pengobatannya sebagai orang dewasa (posting 30). Dari 3 anak perempuan saya, yang tertua adalah ADHD lalai, yang lain adalah lalai ADHD dan hiperaktif ringan (meskipun beberapa hari tampaknya seperti apa pun kecuali ringan). Anak saya yang lain mungkin ADHD, tetapi dia fokus lebih baik daripada kedua saudaranya, jadi kami merasa nyaman dengan situasinya dan tidak khawatir dengan kemajuannya di sekolah.

Sebagai pengantar, saya bukan seorang psikiater, tetapi mengingat keadaan saya, saya cukup berpengalaman dalam ADHD. Saya tidak terbiasa dengan ASD. Istri saya ada di spektrum, tetapi lebih menyajikan quirks.

Sebagai permulaan, hal-hal yang tidak berfungsi: Sistem hadiah. ADHD, terutama jenis lalai tidak dapat mengendalikan ketidakpedulian mereka. Mengambil hal-hal berdasarkan ketidakpedulian mereka hanya menyebabkan mereka sakit emosional dan frustrasi karena kurangnya perhatian bukan karena kurangnya disiplin. Mereka sering sangat sadar bahwa "otak mereka tidak berfungsi dengan benar". Itulah cara tepat saya mengutarakan situasi saya sendiri dan bagaimana perasaan saya tentang diri saya sendiri selama saya tumbuh dewasa.

Coba bayangkan diri Anda berjalan di jalan mengurus bisnis Anda sendiri dan seseorang mendatangi Anda dan memberi Anda kue "sebagai hadiah". Jenis lalai ADHD tidak segera membuat hubungan antara tindakan dan hadiah. Mereka mampu menarik garis setelah fakta , tetapi mereka tidak mendapatkannya melalui perilaku sadar. Dalam contoh ini, Anda berjalan dengan sopan dan tidak berteriak, yang sering Anda lakukan. Dalam hal ini, Anda memikirkan sesuatu yang serius dan hanya memikirkannya dengan tenang. ADHD Jenis lalai seringkali kurang memiliki kendali impuls dan perilaku mereka sering kali hanya merupakan produk sampingan dari emosi mereka saat ini, baik itu bahagia atau tidak.

Jika anak Anda adalah ASD dan ADHD, ia kemungkinan berada dalam kisaran yang berbakat dan mampu memahami obat yang Anda minta untuk diminum. Dalam kasus Anda, Anda harus menemukan cara untuk menggapainya yang bekerja untuknya. Jika Anda tidak ingin menjadi otoriter (yang saya tidak sarankan karena itu tidak akan berhasil untuk hasil jangka panjang), maka Anda harus menemukan cara yang berbeda untuk mencapainya.

Di sinilah rumit. Seperti halnya ADHD, ASD juga hadir dengan situasi tertentu di mana orang yang bukan ASD tidak mengerti mengapa mereka tidak mendapatkannya . Sebagai contoh, dalam kasus istri saya, dia bekerja sangat keras untuk mengimbangi ketidakmampuannya menangkap isyarat sosial yang halus yang banyak dari kita anggap remeh. Anak perempuan Anda mungkin menunjukkan kemauan yang kuat mengingat bahwa, baginya, Anda mengatakan bahwa 2 + 2 sama dengan 5. Artinya, jika dia tidak dapat melihat masalahnya, Anda memintanya untuk minum obat adalah sesuatu yang tidak membuat masuk akal baginya.

Pada anak-anak, sering ada sedikit peretasan otak yang dapat dilakukan orang tua untuk mempromosikan perilaku yang benar dan seseorang mencoba untuk melihat dari mana anak-anak itu berasal sehingga daripada menggunakan "karena saya bilang begitu" Anda dapat membangun pemahaman anak saat ini untuk membimbing mereka ke dalam perilaku yang lebih baik, bahkan jika Anda tidak memberi mereka gambaran lengkapnya.

Sebagai contoh, salah satu saudara kembar saya, ADHD keduanya tipe satu, sedang mencoba untuk melakukan proyek seni dan terjebak pada bagian lem / tali yang rumit (dia berusia 7 tahun). Istri saya, dengan caranya yang manis tetapi sangat teliti dan logis, mencoba menjelaskan semua bagian yang bergerak, tetapi putri saya semakin frustrasi. Jawaban istri saya sabar, pengasih, dan benar-benar akurat di setiap kesempatan, tetapi dia menggunakan begitu banyak penjelasan sehingga putri saya sama sekali tidak mengikuti semua itu. Saya masuk dan memberikan jawaban singkat yang hampir keliru, tetapi dia mengambil penjelasan 5-6 kata saya, menanyakan satu pertanyaan, yang saya jawab, kemudian setelah protes kecil saya mengatakan tidak, saya tidak akan melakukannya untuknya dan mengulangi jawaban singkat yang saya berikan sebelumnya, dia mencobanya dan itu diklik di otaknya. Setelah itu, setiap hal yang dikatakan istri saya sebelumnya, putri saya lakukan.

Ini mungkin tidak bekerja dengan cara yang sama dengan ASD karena sering kali mereka membutuhkan jalan panjang yang disengaja. Ini mungkin di mana keadaanmu berbeda dengan milikku. Saya tidak bisa menyelam dan membantu istri saya dengan cara yang sama saya bisa dengan anak-anak, tetapi saya tahu bahwa apa yang berhasil baginya tidak bekerja dengan anak-anak saya atau saya sendiri. Dengan cara ini, saya akan merekomendasikan bekerja dengan psikiater yang berspesialisasi dalam ASD. Untuk bekerja dengan putri Anda, Anda harus mengetahui trik yang bekerja dengan ASD.

Meyakinkannya bahwa pendidikan adalah yang terpenting adalah ketakutan Anda diproyeksikan padanya dan tidak akan pernah berhasil karena itu diberitahukan kepadanya. Pengulangan dan struktur kemungkinan merupakan cara terbaik untuk membuatnya naik. Menggunakan kebiasaan dan perilaku berulang yang terjadwal dapat membantu ADHD dan ASD. Namun, jika Anda seperti saya, tidak terorganisir, Anda akan memiliki pekerjaan yang cocok untuk Anda karena akan tergantung pada Anda untuk menegakkan struktur. Konsultasikan dengan psikiater Anda, tetapi mungkin menunjukkan kepadanya semua pekerjaan yang dia lakukan akan membentuk pola yang akan memungkinkan Anda untuk bertanya apakah Anda dapat "mencoba obat-obatan untuk melihat apakah mereka dapat membantu mengubah pola". Saya menyangkal bahwa karena pengalaman saya sendiri dengan ADHD menunjukkan kepada saya bahwa pengulangan dapat memiliki konsekuensi emosional negatif jika dilakukan secara tidak benar. Tujuannya adalah untuk menggerakkannya ke atas dan ke depan,

Pesan terakhir, dan versi TL; DR: Bekerja dengan psikiater ASD dan juga mungkin psikiater ADHD, tetapi juga percaya pada insting Anda. Obat untuk hal-hal seperti ADHD dan ASD bukanlah ilmu pasti. Setiap manusia berbeda. Toleransi obat yang berbeda, kimia otak yang berbeda, perilaku, kesehatan, dll. Tidak ada peluru ajaib. Beberapa orang mengatasinya dengan makan dan berolahraga (saya, sebagian besar, seperti yang saya katakan, cerita panjang) sementara yang lain menjalani seluruh hidup mereka (teman baik saya) dan tidak pernah benar-benar merasa utuh dan berakhir dengan naik turun (efek samping obat) yang mereka membenci. Untuk keluarga kami, kami telah memilih adderall (stimulan) berdasarkan keinginan untuk menghindari efek samping obat non-stimulan dan antidepresan. Yang tertua saya tinggal lebih lambat dari yang kami inginkan, tetapi kami merasa itu sudah menjadi masalah sebelum kami mulai minum obat, jadi kami hanya memberinya satu dosis keterlambatan waktu pagi. Istri saya, yang sedang mengonsumsi obat yang sama dengan dosis lebih tinggi dan cepat, tidur nyenyak.

Tidak akan ada satu ukuran yang cocok untuk semua jawaban untuk pertanyaan Anda. Ambil apa pun yang Anda pelajari, dan seperti puzzle, lihat apakah apa yang mereka katakan cocok dengan kehidupan dan keadaan Anda. Jika tidak, lakukan penggalian lagi. Jika suatu saat Anda merasa tidak nyaman dengan dokter Anda, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua jika tidak lain dari pikiran Anda sendiri. Anda sudah memiliki minat terbaik pada putri Anda, jadi Anda berada paling jauh di sana.

Mungkin Anda telah meninggalkan detail kunci dari deskripsi Anda, tetapi sepertinya Anda sedang terburu-buru dalam hal ini. Obat psikotropika harus menjadi pilihan terakhir , bukan yang pertama. Mungkin anak perempuan Anda lalai di sekolah karena pelajarannya membosankan baginya? Sepertinya dia sama sekali tidak menemukan mereka cukup menarik atau menantang, yang merupakan masalah umum bagi Aspies, dan sama sekali tidak memerlukan atau mendapat manfaat dari pengobatan , tetapi hanya membutuhkan para guru untuk mengambil pendekatan yang berbeda.

Tolong dengarkan putri Anda tentang ini. Alih-alih mencoba meyakinkannya untuk minum obat ini, hormati haknya untuk memilih untuk tidak minum obat yang berpotensi merusak dan membuat ketagihan yang mungkin tidak dia butuhkan. Bekerjalah dengan dia, dan dengan gurunya, untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi di sekolah, mengapa dia tidak terlibat dengannya. Perlakukan dia seperti orang dewasa kecil, dengan hak asasi manusia, otonomi tubuh, dan mungkin banyak ide tentang bagaimana sekolah bisa dibuat lebih menarik atau akomodatif.

Aspek kadang-kadang melayang dalam pelajaran pada usia itu, atau terjebak untuk memikirkan sesuatu yang lain. Seorang guru yang baik akan dapat menemukan cara untuk mengarahkan perhatian mereka kembali ke masalah yang sedang dihadapi (guru yang buruk akan berteriak, dan tidak membuat kemajuan apa pun ...)

Saya tidak sepenuhnya mengesampingkan bahwa obat dapat membantu, tetapi tolong, pastikan Anda telah menghabiskan segala kemungkinan lainnya terlebih dahulu.