Berapa lama menyusui efektif dan bermanfaat?

17

Saya menyadari bahwa pertanyaan ini dapat memiliki banyak sudut pandang pribadi atau subyektif, jadi jawaban yang saya cari adalah yang ditunjukkan oleh data paling terkenal dari dua perspektif:

  1. Apakah ada durasi menyusui rata-rata yang ditemukan pada mamalia lain? Ini mungkin harus dinormalisasi berdasarkan periode kehamilan.

  2. Apa yang dikatakan data tentang ASI yang memberikan manfaat berkelanjutan? Secara khusus, apakah ada usia atau berat tertentu setelah ASI tidak lagi memberikan manfaat yang terukur atau bermanfaat?

Pada dasarnya, jawaban yang baik akan didukung oleh sains dan penelitian, bukan pendapat pribadi.

Javid Jamae
sumber
7
Saya tidak berpikir Anda harus mempertimbangkan menyapih waktu di mamalia lain ketika memutuskan berapa lama (atau pendek) untuk menyusui anak Anda. Di alam liar, ibu diberi insentif untuk mempersingkat waktu menyapih karena menyusui menimbulkan biaya sejumlah besar kalori pada ibu. Bahkan, dalam situasi di mana makanan langka, seorang ibu akan berhenti menyusui bahkan jika itu berarti bayinya akan mati kelaparan. Waktu menyapih di alam telah berkembang menjadi keseimbangan antara apa yang terbaik untuk bayi dan ibu, sedangkan saya kira Anda menginginkan yang terbaik untuk bayi, karena Anda (mungkin) tidak menghadapi kelaparan.
Scott Mitchell
@Scott - Poin bagus, tapi saya pikir jika Anda menemukan rata-rata statistik dan melihat berbagai mamalia di lingkungan dan geografi yang berbeda anomali itu akan bekerja dengan sendirinya. Yang mungkin menarik adalah melihat sampel dari binatang kebun binatang yang tidak menghadapi predator atau kekurangan makanan.
Javid Jamae
@Javid: Saya ragu bahwa meratakannya di semua mamalia akan menghapus kondisi yang saya bicarakan. Saya kira rata-rata waktu menyapih adalah naluriah. Ya, itu diperpendek jika ada kondisi bencana, tapi saya ragu itu diperpanjang di saat-saat yang baik. Secara evolusi, seorang anak memiliki setiap insentif untuk menyusui selama mungkin, sementara seorang ibu memiliki setiap insentif untuk menjaga waktu sesingkat mungkin sambil tetap memastikan anaknya hidup cukup lama untuk bereproduksi. Sebagai manusia, kita dapat mengatasi tekanan evolusi melalui pemikiran rasional, tetapi tidak demikian halnya dengan mamalia tingkat rendah.
Scott Mitchell
1
@Scott - Saya pikir kekhawatiran / asumsi Anda adalah bahwa waktu rata-rata untuk mamalia lain akan lebih pendek daripada manusia (berdasarkan statistik negara dunia pertama modern). Saya akan bertaruh bahwa data akan menunjukkan yang sebaliknya. Saya pikir sebagian besar mamalia mungkin akan menyusui selama 2,5 - 3 kali periode kehamilan, yaitu sekitar 22 - 27 bulan untuk manusia. Saya berani bertaruh bahwa rata-rata modern aktual untuk manusia tidak lebih dari 15 bulan, jika itu. Tapi, saya yakin, itulah pertanyaannya. Bagaimanapun, mengetahui statistik untuk mamalia lain akan menjadi titik data yang menarik.
Javid Jamae
3
@Javid Jamae: Kerabat terdekat kami, Simpanse-Kehamilan 232 hari, menyapih 4-5 tahun. Rusa ekor putih - Kehamilan 28 minggu, menyapih 5 minggu. Singa berada di ruang hipotesis Anda (110 hari / 120-150 hari) tetapi tidak ada alasan khusus untuk menganggap Simpanse, Rusa, Anjing Laut Segel, dan Burung Laut sebagai pencilan dan Gajah, Serigala, dan Singa sebagai normatif. Saya pikir jika Anda memplot beberapa lusin spesies mamalia, Anda akan melihat kontinum dari Harbor Seals ke simpanse. Jika Anda ingin mengetahui waktu menyusui yang optimal untuk anak-anak manusia, Anda perlu melihat literatur untuk manusia.
philosodad

Jawaban:

21

TL; DR - pemberian ASI eksklusif: 6 bulan, pemberian ASI parsial: 12 bulan atau lebih

Nah, karena Anda bertanya tentang makalah penelitian, ini dia.

Durasi optimal pemberian ASI eksklusif: tinjauan sistematis. (abstrak) (2004)

Berdasarkan hasil tinjauan ini, Majelis Kesehatan Dunia mengadopsi resolusi untuk merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan ke negara-negara anggotanya.

Saya tidak menemukan penelitian yang secara eksplisit bertujuan untuk menentukan kapan harus berhenti menyusui sepenuhnya. Namun ada sejumlah artikel yang meneliti hubungan antara lama menyusui dan berbagai parameter perkembangan dan kesehatan.

Semua yang saya temukan relevan dengan jelas menunjukkan bahwa bermanfaat untuk menyusui sebagian anak setidaknya hingga 12 bulan. Sumber, tautan, dan ringkasan ada di bawah ini.


Menyusui dan perkembangan kognitif pada usia 1 dan 5 tahun [PDF] (2001):

Anak-anak yang diberi ASI kurang dari 3 bulan memiliki risiko yang meningkat, dibandingkan dengan anak-anak yang diberi ASI selama setidaknya 6 bulan, dari nilai tes di bawah nilai median MDI pada 13 bulan dan WPPSI-R (Wechsler Preschool dan Primary Scales of Intelligence) ) pada 5 tahun.

Durasi Menyusui dan Risiko Kegemukan: A Meta-Analysis (Sep. 2005)

durasi menyusui berbanding terbalik dengan risiko kelebihan berat badan (koefisien regresi = 0,94, interval kepercayaan 95% (CI): 0,89, 0,98) . Analisis kategorikal mengkonfirmasi hubungan dosis-respons ini (<1 bulan menyusui: rasio odds (OR) = 1,0, 95% CI: 0,65, 1,55; 1-3 bulan: OR = 0,81, 95% CI: 0,74, 0,88; 4– 6 bulan: OR = 0,76, 95% CI: 0,67, 0,86; 7-9 bulan: OR = 0,67, 95% CI: 0,55, 0,82;> 9 bulan: OR = 0,68, 95% CI: 0,50, 0,91). Satu bulan menyusui dikaitkan dengan penurunan risiko 4% (OR = 0,96 / bulan menyusui, 95% CI: 0,94, 0,98).

Menyusui dan obesitas: studi cross sectional (1999)

Efek dosis respons yang jelas diidentifikasi untuk durasi menyusui pada prevalensi obesitas: prevalensi adalah 3,8% untuk 2 bulan pemberian ASI eksklusif, 2,3% untuk 3-5 bulan, 1,7% untuk 6-12 bulan, dan 0,8% selama lebih dari 12 bulan.

Nikita Barsukov
sumber
3

American Academy of Pediatrics merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama , diikuti dengan pemberian ASI berkelanjutan dengan makanan pendamping selama setahun, sementara Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama , diikuti dengan pemberian ASI berkelanjutan dengan makanan pendamping hingga dua tahun. usia dan seterusnya.

http://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm

Ayls Billones
sumber
2

Bayi diberi dorongan kekebalan alami saat lahir, 6 bulan ketika mereka mulai menjelajahi dunia mereka dan kemudian lagi pada 12 bulan. Dianjurkan agar anak menyusui secara eksklusif selama 6 bulan pertama, tetapi beberapa memulai makanan lebih padat sedini 4 bulan. Tujuan saya adalah menyusui selama satu tahun dan anak pertama saya menyapih dirinya beberapa hari setelah ulang tahun pertamanya. Saya telah mendengar banyak orang tua menggunakan argumen untuk melanjutkan menyusui melalui masa balita (usia 1-3) untuk membantu mengatasi frustrasi anak. Saya telah melihat pekerjaan itu untuk beberapa anak, dan saya juga melihatnya menghambat perkembangan anak-anak dari strategi koping lainnya. Beberapa anak yang disusui lebih lama cenderung tidak sering sakit, atau ketika mereka melihatnya menjadi kurang parah. Dalam hal manfaat fisik-satu tahun tampaknya menjadi saat terakhir di mana mereka mendapatkan apa yang mereka BUTUHKAN.

Jennie Dalgas
sumber
Terima kasih atas jawabannya, tetapi pertanyaannya bukan pada kebutuhan psikologis menyusui (untuk ibu atau anak), atau apakah anak-anak dapat memperoleh nutrisi atau penambah kekebalan dengan cara yang tidak alami. Pertanyaannya adalah apakah menyusui, dengan sendirinya, terus memberikan manfaat biologis, atau kekurangannya.
Javid Jamae
mengapa Anda tidak mempertimbangkan manfaat psikologis? Tentunya Anda tertarik dengan perkembangan lengkap anak? Ini adalah salah satu alasan mengapa sulit untuk dibandingkan dengan mamalia lain - karena kita kurang tahu tentang psikologi mereka
SarahM
1

Saya benar-benar terkejut tidak ada yang menyebutkan Kathryn Dettwyler yang telah meneliti dengan tepat gagasan tentang apa yang normal untuk menyapih pada mamalia & membandingkannya dengan manusia. Dia menggunakan data seperti usia gigi dewasa, pubertas, dll untuk menentukan bagaimana panjang menyusui spesies dibandingkan satu sama lain & sampai pada kesimpulan bahwa penyapihan manusia secara alami di suatu tempat adalah 2,5-7 tahun. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

Sejauh setelah usia tertentu di mana itu tidak ada manfaatnya, saya tidak dapat menemukan apa pun. Secara realistis saya pikir lebih sehat bagi saya untuk meletakkan ASI pada sereal saya daripada susu sapi, tetapi saya tidak cenderung untuk mengambil kebiasaan itu. ASI lebih cocok untuk kebutuhan gizi manusia dan komposisinya jauh lebih mudah dicerna daripada susu spesies lain. Maka masuk akal jika menganggap bahwa setiap potensi manfaat produk susu akan lebih banyakmanfaat ketika terbuat dari susu spesies kita. Pemikiran ini sangat diterima oleh beberapa orang sehingga ada pasar di antara para pembangun tubuh & atlet sekarang untuk membeli ASI. Saya pribadi tetap menggunakan multivitamin yang baik & melakukan diet yang padat, karena saya pribadi tidak tertarik untuk mengkonsumsinya. Saya telah berkumur & bekerja sangat baik pada sakit tenggorokan.

tiga kali
sumber
-3

Anda tidak dapat membandingkan mamalia lain dengan manusia. Setiap spesies mamalia memiliki makanannya sendiri, yang secara langsung memengaruhi nutrisi dalam ASI.

Karena manusia memiliki makanan yang begitu beragam di dalam spesies kita (sebagian dari kita menjadi vegan, vegetarian, dll), Anda tidak dapat membandingkan spesies manusia (secara keseluruhan) dengan mamalia lain.

Jika ibu mengikuti diet sehat, ia dapat menyusui bayinya hingga empat bulan secara eksklusif. Untuk mengukur apakah bayi mendapatkan nutrisi yang cukup, Anda harus menyimpan statistik jumlah popok kotor. Jika angkanya turun, bayi tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dan mungkin sudah saatnya untuk memperkenalkan makanan padat.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

Berapa lama ibu menyusui tergantung pada manfaat yang diperoleh anak dari itu, yang pada gilirannya tergantung pada kesehatan ibu dan anak. Misalnya, menyusui dapat sangat mengurangi risiko obesitas pada anak-anak 39 hingga 42 bulan (dari Wikipedia yang 'dapat dipercaya', http://en.wikipedia.org/wiki/Breastfeeding ). Ini juga mengurangi risiko penyakit jantung koroner sebanyak 23% jika bayi disusui selama setidaknya 24 bulan.

Celeste
sumber
1
-1: tidak menjawab pertanyaan. Saya tidak bertanya berapa lama Anda "bisa" menyusui. Tentu sebagian besar wanita bisa menyusui selama 4 bulan. Kemudian lagi, sebagian besar dapat melakukannya selama 5, 6, 7, atau 8, atau 20 bulan. Pertanyaan itu diminta untuk mendapatkan pemahaman tentang apakah ada titik pengembalian yang menurun. Dan mengatakan bahwa Anda "tidak bisa" dibandingkan dengan mamalia lain sepenuhnya salah. Tentu kamu bisa. Ini adalah titik data yang valid, dan mungkin sangat bermakna. Apakah Anda menyatakan ini sebagai ahli di bidang ini, atau ini hanya pendapat pribadi Anda?
Javid Jamae
Tidak, saya bukan ahli, (untuk itu Anda harus berkonsultasi dengan forum pediatrik). Jika Anda benar-benar menginginkan jawaban yang objektif, Anda harus mempersempitnya menjadi sekelompok manusia yang mengikuti diet seimbang. Tentunya Anda tidak dapat menggunakan ibu menyusui dengan kesehatan yang sangat baik dan ibu yang kelaparan dibandingkan dengan mamalia. Agak ulangi pertanyaan Anda menjadi “Elemen evolusi dan energik dari laktasi manusia dibandingkan dengan mamalia lain”
Celeste
1
@Javid Jamae: Anak serigala terlahir buta dan pada dasarnya tidak berdaya, tetapi anak gajah bisa berjalan hampir dengan segera. Anak-anak manusia dilahirkan sepenuhnya tidak berdaya dan mereka berkembang lebih lambat daripada banyak mamalia lainnya. Jangka hidup, struktur sosial, pola makan, lingkungan, dan tingkat perkembangan sama sekali berbeda untuk spesies yang berbeda, dan semua hal ini memengaruhi masa keperawatan. Mungkin saya kehilangan sesuatu, tapi, saya hanya tidak melihat betapa berartinya membandingkan durasi menyusui antara Manusia dan Harbor Seals.
philosodad