Haruskah kita menyunat putra kita?

Istri saya dan saya akan memiliki seorang putra dalam waktu sekitar sebulan dan kami masih memutuskan apakah kami harus menyunatnya.

Tampaknya tidak ada pendapat medis yang kuat tentang masalah ini, tetapi kami khawatir tentang potensi masalah sosial yang terkait dengannya berbeda dari anak laki-laki lainnya.

Adakah yang bisa menyarankan sumber yang bisa membantu kita lebih memahami pro dan kontra sunat?

Terima kasih.

Ini juga keputusan yang sulit bagi kami.

Saya yakin bahwa sunat adalah pilihan yang salah bagi kami (walaupun saya dibesarkan mengajarkan bahwa semua anak lelaki harus disunat), tetapi istri saya ragu-ragu, untuk alasan yang persis sama dengan yang Anda kutip.

Saya melakukan riset, dan kami terkejut menemukan bahwa tingkat sunat jauh lebih rendah dari yang kami harapkan. Di daerah kami, para dokter yang kami tanya mengatakan bahwa itu kira-kira 50% bayi laki-laki. Ternyata ini tidak terlalu jauh dari rata-rata nasional di Amerika.

Kami datang dengan daftar pro dan kontra untuk sunat, dan akhirnya memutuskan untuk tidak menyunat putra kami. Berikut adalah daftar yang kami buat:

Untuk sunat:

• Lebih sedikit peluang untuk merasa "berbeda" (walaupun tidak banyak perbedaan, masih benar bahwa sebagian besar pria di daerah kami disunat).
• Kebersihan lebih mudah. Bagaimanapun, upaya ekstra yang diperlukan untuk mempertahankan penis yang tidak disunat versus yang disunat adalah minimal, dan hanya berjumlah beberapa detik ekstra dari upaya sehari (dan tidak ada upaya ekstra sebelum kulup yang ditarik secara alami).
• Tidak perlu menjelaskan mengapa dia "terlihat berbeda dari ayah", jika itu pernah muncul (saya, saya menyesal, disunat).
• Agama. Beberapa agama mengharuskan semua pria disunat. Secara pribadi, saya tidak punya masalah mengesampingkan warisan agama saya ketika menyangkut masalah ini.
• Beberapa studi menunjukkan bahwa ada penurunan risiko tertular virus HIV untuk pria yang disunat. Ini adalah poin lain yang istri saya anggap sebagai argumen kuat pada awalnya, tetapi akhirnya kami memutuskan bahwa kami lebih suka putra kami belajar untuk melakukan hubungan seks yang aman, daripada mengandalkan risiko yang sedikit berkurang untuk HIV dari seks tanpa kondom.

Melawan sunat:

• Meskipun demikian, sunat itu menyakitkan, membuat stres, dan traumatis pada bayi. Bahkan metode terbaik anestesi hanya efektif sebagian.

• Setelah selesai, itu tidak bisa diurungkan.

• Ada risiko infeksi dan komplikasi lainnya.

• Sunat yang dilakukan dengan buruk dapat meninggalkan bekas luka.

• Agama. Beberapa agama menentang sunat.

Pada akhirnya, kami memutuskan untuk meninggalkannya tanpa disunat, dengan pengertian bahwa jika ia memutuskan ingin disunat, ia selalu dapat memilih prosedurnya nanti.

Saya pribadi tidak melihat manfaat untuk menyunat anak saya.

Alasan saya:

Menjadi berbeda

Ada tiga aliran penalaran yang sering digunakan di sini. 1: "Putranya harus seperti ayah." dan 2: "menggoda ruang ganti" dan 3: perempuan tidak suka pria dengan kulit khatan

1. Anak laki-laki tidak akan menyerupai ayah (ukuran bijaksana, rambut bijaksana, dll) sampai dia 15 + dan pada saat itu, apakah mereka benar-benar akan peduli?

2. Menggoda ruang ganti - yang harus Anda katakan adalah, "Bung, berhenti menatap sampah saya" dengan keras ke arah orang itu dan saya jamin minatnya akan cepat hilang.

3. Gadis dan kulit khatan: Sebagai perempuan saya dapat mengatakan bahwa kehadiran (atau ketidakhadiran) kulup bukanlah prioritas bagi saya. Itu lebih merupakan pertanyaan tentang penggunaan yang tepat dan berapa lama. Pendapat pribadi saya: jika ada seorang gadis di luar sana yang tidak ingin berhubungan intim dengan anak saya karena dia memiliki kulit khatan, maka dia tidak perlu berhubungan seks dengannya.

Kebersihan

Memiliki kulit khatan tidak sulit untuk tetap bersih. Sebuah pukulan balik, cuci di sekitar kepala dan bilas. Selesai Anda akan menghabiskan lebih banyak waktu untuk mencoba mengajarinya mengeringkan sela-sela jari kakinya secara menyeluruh daripada mengkhawatirkan smegma. Anak saya berusia 3 tahun dan sudah tahu bahwa bagian anatominya menyenangkan untuk dimainkan di kamar mandinya.

Sampai kulit khatan menarik sendiri, Anda tidak perlu melakukan apa pun untuk itu - itu tidak akan 'kotor' karena melekat pada kepala penis dengan cara kuku jari Anda melekat pada jari Anda. Itu menyatu.

Ketika itu menarik sendiri (di mana saja antara usia 2-10), maka perlu dibersihkan setiap hari di kamar mandi (atau mandi).

STD: HIV, HPV

Studi yang menghubungkan sunat dan infeksi HIV adalah cacat dalam beberapa cara. Saya lebih suka mengajari putra saya untuk bertanggung jawab dan menggunakan penghalang KB (kondom) daripada mengandalkan prosedur medis dan rasa aman yang salah.

HPV disamakan dengan 'pilek seksual' karena prevalensinya. Lagi - dengan penggunaan kondom yang tepat, keberadaan (atau ketidakhadiran) kulit khatan tidak relevan. Tentu saja HPV dapat ditransmisikan pada area yang kondomnya tidak menutupi (pangkal poros, skrotum, dll) tetapi kemudian - lagi - ada atau tidak adanya kulup tidak relevan.

Kanker penis

Penelitian terbaru juga menemukan peran HPV dalam kanker penis.

SEBUAH Studi Denmark menetapkan bahwa tingkat penurunan kanker penis di Denmark tidak bisa menjadi hasil dari tingkat sunat. Bahkan, tingkat kanker penis Denmark (di mana 1,5% dari populasi disunat) adalah serupa untuk tingkat di AS, di mana tingkat sunat JAUH lebih tinggi.

Sunat adalah operasi dan karena itu membawa risiko nyata: kehilangan darah, jaringan parut, cacat dan / atau amputasi telah terjadi.

Persetujuan: bayi tidak mungkin menyetujui prosedur bedah seperti ini. Setelah hilang - hilang (ada metode untuk restorasi kulup, tetapi kerusakan sudah terjadi). Saya tidak akan menusuk telinga putri saya sampai dia cukup umur untuk meminta mereka (dan memahami konsekuensi dari tindik telinga - pembersihan, dll), dan saya tidak akan memotong anak saya. Jika ketika dia berusia 15 tahun ke atas dan dia ingin disunat, maka saya akan mengatur agar itu dilakukan untuknya. Dia akan cukup dewasa untuk memahami apa yang dia lakukan pada tubuhnya dan bagaimana itu akan memengaruhinya - dan itu akan menjadi pilihanNYA.

Saya tahu Anda meminta manfaat khitan, tetapi menurut saya tidak ada. Dengan asumsi tidak ada kerusakan pada kulit khatan / uretra, sunat seharusnya tidak diperlukan.

Sunat menghilangkan sebagian besar kulit sensitif seksual yang paling sensitif seorang anak laki-laki. Apa alasan yang memungkinkan seseorang melakukan hal itu kecuali karena alasan agama? (Sejauh yang saya tahu ini berarti hanya orang Yahudi dan Muslim, dan, khususnya, tidak Orang Kristen.)

Argumen tentang kebersihan itu salah besar. Kulit khatan, bahkan setelah sinekia yang melekatkannya pada kelenjar telah dilepaskan, memiliki organ yang lebih internal daripada yang eksternal, seperti pada wanita . Penggunaan sabun pada kepala penis atau kulup, sama seperti penggunaannya di dalam alat kelamin luar wanita , lebih mungkin menyebabkan infeksi daripada yang lainnya. Urin steril, dan seperti pada wanita , membantu membersihkan kulup. Pencucian lainnya harus dilakukan dengan air biasa.

Selain itu, kulit khatan yang utuh mungkin melekat dan tidak bisa ditarik kembali bahkan hingga usia 18 tahun. Jika aktivitas seksual diinginkan dan masih belum sepenuhnya ditarik, beberapa krim dan peregangan ringan akan melakukan pekerjaan itu. Pencabutan paksa adalah sumber rasa sakit dan infeksi. Biarkan penis sendiri, sama seperti Anda meninggalkan alat kelamin wanita sendirian, dan Anda akan memiliki lebih sedikit masalah.

Terus terang, kepercayaan bahwa sunat memiliki manfaat kesehatan material apa pun adalah salah.

Terakhir, kulup yang masih utuh menyediakan semacam pelumasan mekanis yang menghilangkan kebutuhan akan pelumasan buatan. Mengapa Anda menghancurkannya? Dalam pengalaman saya, sebagian besar pendukung sunat tidak memiliki petunjuk bagaimana ini sebenarnya bekerja dan dengan demikian tidak ada manfaatnya memiliki kulit khatan.

Saya merasa sedih karena orang tua memotong organ yang tidak mereka mengerti fungsinya.

Saya pernah diundang ke bris putra seorang teman (sunat ritual Yahudi). Saya sudah di "mengapa?" berkemah tentang menyunat putra-putra saya yang pada waktu itu menjadi teori, tetapi menyaksikan seseorang menempatkan saya dengan kuat di kamp "tidak ada sumpah serapah". Si mohel menggunakan anestesi topikal, tapi itu masih bayi yang sangat tidak bahagia. Putra sulung saya sekarang berusia 6 tahun, memiliki minat yang sepenuhnya sesuai dengan usia dalam anatomi komparatif, dan tidak pernah sekalipun bertanya mengapa saya terlihat berbeda, dan jika dia melakukannya saya akan memberitahunya.

* Sebenarnya dua kali, tapi kedua kalinya kami sengaja tiba setelah acara utama.

Benar-benar tidak.

Untuk wanita, segala sesuatu yang disebut "penyunatan" tidak ada mutilasi alat kelamin perempuan . Di banyak negara, FGM dilarang.

Mengenai "manfaat" (seperti mengurangi tingkat penularan IMS / HIV) saya sarankan menggunakan kondom dan hati-hati memilih pasangan seks sebagai gantinya.

Kamu bisa menonton video ini untuk melihat prosedur (peringatan: menunjukkan seluruh prosedur medis).

Satu-satunya alasan untuk menyunat laki-laki lain adalah saran medis yang berkualitas

Saya percaya bahwa satu-satunya alasan untuk menyunat adalah jika seorang dokter yang memenuhi syarat menyarankannya dan bahwa operasi harus dilakukan di rumah sakit / pusat kesehatan oleh para profesional yang memenuhi syarat menggunakan teknik yang tepat, alat steril, obat bius dan obat penghilang rasa sakit untuk setelah perawatan.

Menurut keyakinan saya, agama atau budaya orang tua atau kerabat bukanlah dasar pembenaran. Apakah Anda juga akan membuat tato putra Anda? Bagaimana dengan tindik lidah?

Karena sudah muncul dalam berita sekali lagi, saya ingin memberikan bukti yang mendukung memungkinkan pilihan untuk disunat atau tidak.

Pertama, saya tidak berpikir siapa pun hari ini akan menganjurkan kebijakan selimut "semua anak laki-laki harus disunat", dan tentu saja tidak. Secara keseluruhan saya setuju posisi resmi dari American Academy of Pediatrics :

Bukti ilmiah yang ada menunjukkan manfaat medis potensial dari sunat pada bayi laki-laki yang baru lahir; Namun, data ini tidak cukup untuk merekomendasikan sunat neonatal rutin . Dalam kasus sunat, di mana ada potensi manfaat dan risiko, namun prosedur ini tidak penting untuk kesejahteraan anak saat ini, orang tua harus menentukan apa yang menjadi kepentingan terbaik anak.

Saya tidak berpikir bukti itu meyakinkan di kedua arah, tetapi saya percaya ada "cukup" manfaat medis ringan untuk sunat yang setidaknya saya dukung untuk anak saya. Tapi saya pasti akan melakukannya tidak kesalahan orang tua lain untuk memutuskan sebaliknya. Ini bukan keputusan yang mengancam jiwa atau bahkan penting dalam skema besar hal. Paling-paling itu kecil, pada skala yang memutuskan untuk menjaga lampiran Anda atau menembus telinga Anda.

Halaman Wikipedia Analisis Medis tentang Sunat memiliki banyak kutipan. Khususnya yang saya temukan menarik dalam pengambilan keputusan saya adalah:

Ewings dan Bowie melakukan studi kasus-kontrol terhadap 159 kasus kanker prostat, dan menemukan tingkat penurunan di antara pria yang disunat (rasio odds 0,62). Para penulis mencatat: "... beberapa asosiasi yang signifikan secara statistik ditemukan, meskipun ini hanya dapat dilihat sebagai penghasil hipotesis dalam konteks ini."

Sebuah studi Selandia Baru 1988 tentang masalah penis oleh Fergusson et al., Dalam kelompok kelahiran lebih dari 500 anak sejak lahir hingga usia 8 tahun menemukan bahwa pada usia 8 tahun, anak yang disunat memiliki tingkat 11,1 masalah per 100 anak, dan tidak disunat. anak-anak memiliki tingkat 18,8 per 100. Sebagian besar masalah ini adalah untuk peradangan penis termasuk balanitis, meatitis, dan radang kulit khatan.

Tiga studi yang telah menemukan bahwa anak laki-laki dengan kulup cenderung memiliki tingkat lebih tinggi dari berbagai infeksi dan radang pada penis daripada mereka yang disunat:

• Fakjian, N; S Hunter, GW Cole dan J Miller (Agustus 1990). "Argumen untuk sunat. Pencegahan balanitis pada orang dewasa". Arch Dermatol 126 (8): 1046–7.
• Herzog, LW; SR Alvarez (Maret 1986). "Frekuensi masalah kulup pada anak-anak yang tidak disunat". Am J Dis Child 140 (3): 254-6.
• O'Farrel, Nigel; Maria Quigley dan Paul Fox (Agustus 2005). "Asosiasi antara kulup utuh dan standar inferior perilaku kebersihan genital pria: studi lintas seksi" Jurnal Internasional STD & amp; AIDS 16 (8): 556-588.

Singh-Grewal (2005) melakukan meta-analisis dari 12 studi (satu uji coba terkontrol secara acak, empat studi kohort, dan tujuh studi kasus-kontrol) melihat efek sunat pada risiko infeksi saluran kemih (ISK) pada anak laki-laki. Sunat dikaitkan dengan pengurangan risiko ISK (OR = 0,13; 95% CI, 0,08 hingga 0,20; p & lt; 0,001).

Menurut American Medical Association, "Ada sedikit keraguan bahwa bayi yang tidak disunat berisiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih (ISK)."

Peneliti dari Imperial College School of Medicine, Chelsea & amp; Rumah Sakit Westminster, London, Inggris melaporkan hasil studi mereka terhadap 357 pasien yang dirujuk untuk penyakit kulit kelamin. Sebagian besar kasus dermatosis inflamasi didiagnosis pada pria yang tidak disunat, menunjukkan bahwa sunat melindungi terhadap dermatosis inflamasi.

Pada hari Rabu, 28 Maret 2007, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan UNAIDS mengeluarkan rekomendasi bersama mengenai sunat pada laki-laki dan HIV / AIDS. [159] Rekomendasi ini adalah:   Sunat pada pria sekarang harus diakui sebagai intervensi yang manjur untuk pencegahan HIV. Mempromosikan sunat pada laki-laki harus diakui sebagai strategi tambahan yang penting untuk pencegahan infeksi HIV yang didapat secara heteroseksual pada pria.

Jadi bagi saya, saya ingin anak saya memiliki peluang terbaik tidak memiliki masalah ini terkait dengan kulup, bahkan jika insidennya cukup jarang.

Juga, memiliki prosedur ini selesai pada hari ke 2 dalam hidup Anda ketika Anda tidak akan mengingatnya, dan sebagai bagian dari semua hal gila yang terjadi ketika Anda dilahirkan (dan jelas dilakukan dengan obat bius bagaimanapun) lebih baik daripada risikonya, betapapun kecilnya, bahwa Anda mungkin perlu disunat kemudian pada usia di mana Anda akan ingat prosedur dan pemulihannya.